Şimdi, randomize kontrollü çalışmalar üzerine yapılan yeni bir sistematik inceleme ve meta-analiz, kiloların geri gelmesini önlemeye çalışan kişiler için belirli bir hedef belirledi: Kilo verme sürecinde günde 8.500 adım atmak ve bu seviyeyi korumak.
İtalya ve Lübnan'daki bilim insanları tarafından yapılan araştırma, bu yaklaşık günlük adım sayısının daha fazla kilo kaybıyla ve sonrasında birkaç ay boyunca bu daha düşük kiloya daha yakın kalmakla ilişkili olduğunu ortaya koydu.
İtalya'daki Modena ve Reggio Emilia Üniversitesi'nden biyomedikal bilimci Marwan El Ghoch, “Obezite tedavisinde en önemli – ve en büyük – zorluk, kilonun geri alınmasını önlemektir” diyor.
“Başlangıçta kilo veren aşırı kilolu veya obez kişilerin yaklaşık yüzde 80'i, üç ila beş yıl içinde kilolarının bir kısmını veya tamamını geri alma eğilimindedir. Bu sorunu çözecek ve insanların yeni kilolarını korumalarına yardımcı olacak bir stratejinin belirlenmesi, büyük bir klinik değer taşıyacaktır.”
Ekip, toplamda aşırı kilolu veya obez olarak sınıflandırılan kişilerin katıldığı 18 geçmiş randomize kontrollü çalışmayı (RCT) inceledi ve bu RCT'lerin 14'ünden elde edilen veriler daha ileri bir meta-analizde kullanıldı.
Meta-analiz, ortalama 18 ay boyunca takip edilen 3.758 yetişkinden (ortalama yaş 53) elde edilen verileri bir araya getirdi.
Yeni çalışmaya dahil edilen geçmiş RCT'lerin her biri, iki katılımcı grubunu içeriyordu.
Bir grup, kilo verme müdahaleleri (daha sağlıklı bir diyet ve artan fiziksel aktivite) içeren bir yaşam tarzı değiştirme programına alınırken, kontrol grubu normal yaşam tarzını sürdürdü.
Araştırmacılar verileri iki aşamaya ayırdı: kilo verme aşaması (aktif olarak kilo vermeye çalışmak) ve kilo koruma aşaması (daha az diyet kısıtlamasıyla, daha fazla kilo vermekten ziyade kiloyu korumayı amaçlayan).
Veriler, uzman rehberliğinde yaşam tarzı değiştirme programlarına katılanların kilo verme aşamasında toplam vücut ağırlıklarının yüzde 4,4'ünü kaybettiğini gösterdi; bu, kontrol grubundakilerden önemli ölçüde daha fazlaydı.
Dahası, yaşam tarzı değiştirme grubu, kilo koruma aşamasından sonra toplam vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 3,3'ünü korudu; bu da kontrol grubundan önemli ölçüde daha fazlaydı.
Peki bu farkın nedeni neydi?
Adım verileri dikkat çekiciydi.
Tüm çalışma katılımcılarının başlangıçtaki günlük adım sayısı yaklaşık olarak aynıydı: yaşam tarzı değiştirme grubu için ortalama 7.280, kontrol grubu için ise 7.180.
Yaşam tarzı değişikliği grubundaki katılımcılar, kilo verme aşamasının sonunda günlük adım sayısını 8.454'e çıkardılar ve kilo koruma aşamasının sonunda da ortalama 8.241 adımda kaldılar.
Buna karşılık, kontrol grubu adım sayısını önemli ölçüde artırmadı ve kilo koruma aşamasının sonunda günlük ortalama 7.486 adımda kaldı.
Bu grup ayrıca çalışma süresi boyunca önemli bir kilo kaybı göstermedi.
Veriler adım sayısının önemli olduğunu kesin olarak kanıtlamasa da, RCT'ler kanıtlar için altın standart olarak kabul edildiğinden, rakamlar adım sayısının bir fark yarattığını ve günlük 8.500 adımın makul bir hedef olduğunu gösteriyor.
El Ghoch, “Katılımcılar, kilo verme aşamasında adım sayılarını günde yaklaşık 8.500'e çıkarmaları ve kilo almayı önlemek için koruma aşamasında bu fiziksel aktivite düzeyini sürdürmeleri konusunda her zaman teşvik edilmelidir” diyor.
“Günde atılan adım sayısını 8.500'e çıkarmak, kilo alımını önlemek için basit ve uygun maliyetli bir stratejidir.”
Adımların en önemli olduğu dönem ise daha sonradır.
Adım sayısı ile kilo kaybı arasındaki ilişki, kilo koruma aşamasında daha güçlüydü; bu da, günlük aktivitenin asıl farkı yarattığı dönemin ilk kilo kaybından sonra olduğunu gösteriyor.
Günlük adım sayısı ile sağlık yararları arasındaki bağlantı iyi bilinmektedir.
Bu derleme, kilo vermiş kişilere daha spesifik bir mesaj ekliyor: Bu aktivite hedeflerine ulaşmak, diyetten sonra da önemlidir – ve kiloyu korumak, genellikle varsayıldığından daha az adım gerektirebilir.
Araştırmacılar yayınladıkları makalede, “Önerilen eşik (günde 8.500 adım), kural niteliğinde değil, hipotez oluşturucu olarak değerlendirilmelidir” diye yazıyor.
“Klinik açıdan anlamlı adım hedefleri belirlemek için önceden tanımlanmış eşikler veya doz-yanıt analizi kullanan daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.”
Şimdilik, bu bulgu pratik bir sonuç sunuyor.
0 yorum