Yaşlılar Gerçekte Hangi Takviyelere İhtiyaç Duyar? İşte Bilimsel Bulgular

Vitaminler, mineraller ve diğer besin ürünleri genellikle enerjiyi artırmanın, bağışıklığı desteklemenin, beyin sağlığını korumanın ve hatta uzun ömürlülüğü teşvik etmenin basit yolları olarak pazarlanmaktadır.

Birçok kişi için takviye almak, mantıklı ve proaktif bir sağlık alışkanlığı gibi gelebilir.

Ancak bu algı yanıltıcı olabilir. Zaten yeterli beslenmeye sahip kişiler için birçok takviye, ölçülebilir bir fayda sağlamaz ya da çok az fayda sağlar. Bazıları ise sadece gereksiz bir masraftır.

Diğerleri ise risksiz değildir: belirli vitamin ve minerallerin yüksek dozda alınması toksisiteye neden olabilir, ilaçlarla etkileşime girebilir veya istenmeyen sağlık etkileri yaratabilir.

Ancak yaşlılar için durum daha karmaşıktır. En yararlı soru, takviyelerin “iyi” mi yoksa “kötü” mü olduğu değil, kişinin gerçekten bir eksikliği olup olmadığı, bu eksikliğin nedeninin ne olabileceği ve bir takviyenin bunu gidermenin en güvenli yolu olup olmadığıdır.

Besin eksiklikleri yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. İştah azalabilir, ağız sağlığı kötüleşebilir, kronik hastalıklar daha yaygın hale gelebilir ve birçok yaşlı insan, besinlerin vücut tarafından emilimini, kullanımını veya vücuttan atılmasını etkileyen ilaçlar alır.

Diş kaybı, diş eti hastalığı ve kötü oturan protezler gibi ağız sağlığı sorunları da çiğnemeyi zorlaştırabilir ve beslenme çeşitliliğini azaltabilir.

Yaşlılık dönemi genellikle yararsız beslenme mesajlarıyla doludur: daha az yiyin, kilo verin, “ağır” yemeklerden kaçının, yumuşak gıdalara bağlı kalın. Ancak bu mesajlar, vücudun protein, vitamin ve minerallere olan sürekli ihtiyacıyla çelişebilir.

Zamanla, küçük öğünler, çorbalar, kızarmış ekmek ve çay, besin ihtiyaçlarını karşılamadan mideyi dolduran bir diyet haline gelebilir.

Bu, her yaşlı kişinin takviyeye ihtiyacı olduğu anlamına gelmez. Bu, takviyenin hedefli olması gerektiği anlamına gelir: doğrulanmış eksikliklere, açık risk faktörlerine, ilaç kullanımına veya kişinin gıdalardan yeterince besin alamadığına dair kanıtlara dayalı olarak.

B12 vitamini en açık örneklerden biridir. B12 eksikliği yaşla birlikte daha yaygın hale gelir; bunun nedeni kısmen, gıdalardan B12'yi salmak için gerekli olan mide asidinin daha az üretilmesidir. Düşük B12 seviyesi anemiye, yorgunluğa, sinir sorunlarına, uyuşma veya karıncalanmaya ve bazen hafıza sorunlarına veya kafa karışıklığına neden olabilir.

Metformin ve proton pompa inhibitörleri dahil olmak üzere bazı ilaçlar, bu riski daha da artırabilir. Yüksek dozda oral B12 genellikle iyi sonuç verir, ancak bazı kişilerin enjeksiyona ihtiyacı olabilir.

Folat da, özellikle kırmızı kan hücresi oluşumu ve DNA üretimi için önemlidir.

Düşük folat seviyesi, kardiyovasküler hastalıklar ve bilişsel gerileme ile ilişkilendirilen bir kan belirteci olan homosistein düzeyini yükseltebilir, ancak bu, folat takviyelerinin bu durumları önlediğini kanıtlamaz.

Folat veya diğer B vitaminleri, folat veya B12 düzeyi düşük, homosistein seviyesi yüksek veya hafif kognitif bozukluğu olan kişiler gibi belirli gruplara yardımcı olabilir.

Ancak folat tek başına reçete edilmeden önce B12 eksikliği göz önünde bulundurulmalıdır, çünkü folat, sinir hasarı devam ederken B12 eksikliğinin bazı kan belirtilerini iyileştirebilir.

D vitamini de sıkça gündeme gelen bir konudur.

Güneşe maruz kalma süresinin sınırlı olduğu, hareket kabiliyetinin azaldığı, cilt renginin koyu olduğu, bakım evlerinde yaşayan veya D vitamini açısından zengin gıdaların az olduğu diyetleri uygulayan yaşlılarda eksiklik daha olasıdır. Düzeyler düşük olduğunda, güneşe maruz kalma sınırlı olduğunda veya bir kişinin osteoporozu, tekrarlayan düşmeleri veya yüksek kırık riski varsa takviye uygun olabilir.

Ancak daha fazlası otomatik olarak daha iyi anlamına gelmez.

Büyük çaplı bir çalışma, D vitamini takviyesinin, eksiklik nedeniyle seçilmemiş, genel olarak sağlıklı orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlerde kırık riskini önemli ölçüde azaltmadığını ortaya koymuştur.

Kalsiyum ve magnezyum kemik, kas ve sinir fonksiyonları için önemlidir, ancak mümkün olduğunda gıdalardan alınmalıdır. Takviyeler, besin alımı yetersiz olduğunda veya osteoporoz mevcut olduğunda yararlı olabilir, ancak aşırı alımdan kaçınılmalıdır.

Magnezyum genellikle uyku için önerilir, ancak uykusuzluk tedavisi olarak rutin kullanımına dair kanıtlar sınırlıdır.

Multivitaminler, çok az yiyen veya beslenme çeşitliliği yetersiz olan yaşlılar için yararlı olabilir, ancak herkes için bir besin sigortası olarak görülmemelidir. ABD'deki üç kohortu kapsayan geniş çaplı bir çalışmada, günlük multivitamin kullanımı ölüm riskinin azalmasıyla ilişkilendirilmemiştir.

Diğer araştırmalar, multivitaminlerin biyolojik yaşlanma belirteçlerini etkileyip etkilemediğini araştırmaktadır, ancak bunun daha iyi sağlık, bağımsızlık veya yaşam süresi anlamına gelip gelmediği hala belirsizdir.

Yaşlılık döneminde en çok göz ardı edilen “takviyelerden” biri aslında bir vitamin değil, proteindir. Birçok yaşlı yetişkin çok az protein tüketir veya et, balık, yumurta, süt ürünleri, fasulye veya mercimek gibi protein açısından zengin gıdalardan kaçınır.

Düşük alım, yaşa bağlı kas kütlesi ve gücünün kaybı olan sarkopeniye katkıda bulunarak düşme, zayıflık ve bağımsızlık kaybı riskini artırabilir. Uzman grupları, sağlıklı yaşlı yetişkinler için genellikle günlük vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 1,0 ila 1,2 gram protein alımını önermektedir.

Böbrek hastalığı veya başka bir durum nedeniyle protein alımını kısıtlaması tavsiye edilmedikçe, hastalık, zayıflık veya iyileşme dönemlerinde bazen daha yüksek alım gerekebilir.

Denetimsiz veya aşırı takviye alımı zararlı olabilir. Yüksek dozda D vitamini veya A vitamini toksisiteye neden olabilir. Bir sağlık uzmanı tarafından tavsiye edilmedikçe, demir eksikliği kesin olarak tespit edilmeden demir takviyesi alınmamalıdır.

Bazı takviyeler ilaçlarla etkileşime girebilir. Kanıt incelemeleri, bazı yüksek doz antioksidan takviyelerin, özellikle beta-karoten ve E vitamininin, bazı popülasyonlarda ölüm riskini artırabileceğini ortaya koymuştur.

Mantıklı bir yaklaşım, haplarla değil, beslenmeyle başlar. Bu, iştah, kilo değişimi, çiğneme veya yutma sorunları, beslenme çeşitliliği, tıbbi durumlar, ilaç kullanımı ve kişinin alışveriş yapma, yemek pişirme ve iyi beslenme konusunda yeterli desteğe sahip olup olmadığına bakmak anlamına gelir. Özellikle B12 vitamini, folat, demir ve D vitamini için kan testleri gerekebilir.

Kanıtlar, tüm yaşlılar için genel takviye kullanımını desteklememektedir. Ancak, vitamin D, vitamin B12, folat ve bazı durumlarda multivitamin veya protein takviyesinin hedefli kullanımı, eksiklikler veya düşük alım söz konusu olduğunda yardımcı olabilir.

Takviyeler sağlıklı yaşlanmada bir rol oynayabilir, ancak bunlar bir kestirme yol değildir. Temel unsurlar hala dengeli beslenme, kuvvet egzersizi, yeterli uyku, sosyal bağlantılar ve iyi gıdalara erişimdir.

En iyi takviye, etiketinde en büyük vaatleri içeren takviye değil, gerçek bir ihtiyaca cevap veren takviyedir.

Miguel G. Borda, Geriatri Danışmanı, Nöroloji Bölümü, Universidad de Navarra ve George E. Barreto, Hücre Biyolojisi ve İmmünoloji Doçenti, Biyolojik Bilimler Bölümü, Limerick Üniversitesi