Hiç Beyin Nakli İstediniz mi? İşte Karşılaştığımız Zorluklar.

Beyin cerrahı Sergio Canavero 2015 yılında, yakında dünyanın ilk insan kafası nakli prosedürünü gerçekleştirebileceğini duyurdu. Bu, bir insanın kafasını çıkarıp başka bir insanın boynuna ve omuzlarına nakletmenin mümkün olabileceği anlamına geliyor. Bu işlem henüz sadece kadavralar üzerinde gerçekleştirilebildi, yaşayan insanlar üzerinde değil.

Ama diyelim ki zaten sahip olduğunuz yüzünüzü korumak istiyorsunuz? Ya da içinde yaşadığınız bedenden sıkıldığınızı? Bunun yerine beyinleri bedenler arasında değiştirmek mümkün olabilir mi?

Emma Stone kısa süre önce, zekice kurgulanmış gerçeküstü komedi filmi Poor Things'teki performansıyla ikinci Oscar'ını kazandı. Filmde Stone'un canlandırdığı Bella Baxter karakteri, kendini öldürdükten sonra hayatta kalan doğmamış çocuğundan bir beyin nakli alıyor. Ameliyat deneysel bilim adamı Dr. Godwin Baxter (Willem Dafoe tarafından canlandırılıyor) tarafından gerçekleştiriliyor.

Filmi izleyen herkes Dr. Baxter'ın beyni kafatasının arkasından çıkarıp bir bezelyenin kabuğundan kolayca ayıkladığını görecektir.

Daha sonra açıklayacağım nedenlerden ötürü, bu sahne anatomik olarak doğru değildir, ancak şu soruyu akla getirmektedir: Bir beyin nakli gerçekleştirmek ne kadar mümkündür? Belki de şimdiye kadar tasarlanmış en zorlu operasyonun pratikleri nelerdir?

 

Birinci Zorluk: İçeri Girmek, Dışarı Çıkmak

Canlı beynin dokusu yumuşak ve serttir ve kafatası tarafından zarar görmekten korunur. Kırılması zor bir ceviz olmasına rağmen, kemik muhtemelen müzakere edilmesi en kolay yapı olacaktır. Modern nöroşirürji teknikleri, kafatasının bir parçasını çıkarmak ve altındaki beyne erişmek için kraniyotomi testerelerinden yararlanır.

Tüm nöroşirürji operasyonlarının beyne bu şekilde ulaşmadığını belirtmek gerekir. Bezelye büyüklüğündeki hipofiz bezi beynin tabanında, burun boşluğunun arkasındaki sinüslerden birinin hemen arkasında yer alır. Bu durumda hipofiz ameliyatı için burnu kullanmak mantıklıdır.

Burun yeni bir beyin yerleştirmek için yeterince büyük olmasa da, parçalar halinde de olsa bir beyni çıkarmak için kesinlikle bir yol görevi görebilir. Beynin önemsiz olduğunu düşünen eski Mısırlılar, mumyalama işlemi sırasında beynin parçalarını burun kanallarından çıkarmışlardır.

Kafatasını geçtiğinizde beynin kundağına ulaşırsınız - üç koruyucu zar ya da meninks. İlki, dura, serttir. İkincisi, uygun bir şekilde adlandırılmış araknoid, bir örümcek ağı gibidir, üçüncüsü olan pia ise narin ve görünmez derecede incedir. Menenjitte iltihaplanan bu yapılardır.

Bu zarlar denge sağlar ve beynin etrafa saçılmasını önler. Ayrıca kafatasının iç kısımlarını bölmelere ayırırlar. Birincisi, beynin dış çevresinde koruyucu bir sıvı manşeti sağlar - bir kavanoz sirke içinde yüzen kornişonları düşünün. Beyin omurilik sıvısı (BOS) olarak bilinen bu sıvı süzülmüş kandan yapılır ve renksizdir.

Meninksler ayrıca beyin ve kafatası arasında kanallar oluşturur. Bunlar, kafadan gelen kan ve BOS'un kalbe geri gönderildiği yollardır.

Kafatası ve meninksler açıldığında, beyni çıkarmak için yeterli bir pencere olacaktır. Bu, operasyonun en kolay kısmı olacaktır.

 

İkinci Zorluk: Devreleri Bağlamak

Şimdi yeni beyni yerleştirme zamanı. İşlerin karmaşıklaştığı yer burasıdır.

Beyin vücudun her yerinden duyusal bilgiler alır ve kasların kasılmasını, kalbin atmasını ve salgı bezlerinin hormon salgılamasını sağlayarak kendisine talimatlar gönderir. Bir beynin çıkarılması, doğrudan beyinden çıkan 12 çift kafatası sinirinin ve omuriliğin kesilmesini gerektirir. Bilgi beyne tüm bu yapılar aracılığıyla girer ve çıkar. Zorluğu görüyor musunuz?

Sinirler kolayca bir araya gelmez. Onları kestiğiniz anda, tipik olarak parçalanmaya ve ölmeye başlarlar, ancak bazıları hasara karşı diğerlerinden daha dayanıklıdır. Dünyanın dört bir yanındaki araştırma grupları, nörolojik semptomları önlemek için hasar sonrası sinir hücrelerinin yeniden büyümesini nasıl teşvik edeceklerini denemektedir. Bunun nasıl başarılabileceğine dair fikirler çok çeşitli olmakla birlikte, nöronal iyileşmeyi teşvik eden kimyasalların kullanımı ya da hücrelerin aşılanmasını içermektedir.

Araştırmacılar ayrıca kopmuş bir sinirin ya da omuriliğin kesilmiş iki ucunu birbirine yapıştırmak için özel bir biyolojik yapıştırıcı kullanılabileceğini öne sürmüşlerdir.

Eski beynin çıkarılması için kan sağlayan arterlerin de kesilmesi gerekecektir. Bu aynı zamanda kritik oksijen ve beslenmeyi de kesmiş olacak ve bu da yeniden birleştirmeyi gerektirecektir.

 

Üçüncü zorluk: Sonrası

Son ve en belirsiz dönem ise sonrasıdır. Ve spekülasyonların listesi sonsuzdur. Kişi bilincini geri kazanacak mı? Düşünebilecekler mi? Hareket edebilecek mi? Nefes alabilecek mi? Vücut yeni beyne nasıl tepki verecek?

Çoğu nakil ameliyatı alıcılarla eşleşen donörler gerektirir, çünkü vücudun bilinmeyen dokulara verdiği normal tepki onları reddetmektir. Bağışıklık sistemi, bu yeni varlığın zarar vereceğine ikna olarak saldırmak ve yok etmek için beyaz kan hücreleri ve antikorlardan oluşan bir süvari birliği gönderir. Normalde beyinler bu saldırıdan kan-beyin bariyeri adı verilen başka bir kalkanla korunur. Ameliyat sırasında uygun şekilde yeniden yapılandırılmazsa donör beyni saldırıya açık hale gelebilir.

Beynin yeni yuvasına nasıl tepki vereceğini düşünmek de aynı derecede önemlidir. Poor Things'de Bella Baxter'ın beyni ve vücudunun "tam olarak senkronize olmadığı" bildirilmişti. Ancak beyinler büyümeyi öğrenebilir. Yani nasıl bebekler çocukluk gelişimleri sırasında düşünce, davranış, beceri ve yeteneklerden oluşan bir cephanelik kazanıyorsa, nakledilen bir beyin de aynı şeyi yapabilir.

Dolayısıyla, beyin nakli şu anda bilim kurgu ve akademi ödüllü sinemanın konusu olmaya devam ediyor. Temel anatomi ve fizyolojiye göre fizibilite, böylesine karmaşık bir prosedürün geliştirilmesini olası kılmamaktadır. Ancak daha fazla zaman, araç, teknoloji, uzmanlık ve elbette para bunu uygulanabilir kılacak mı? Eğer Zavallı Şeyler beyin değiştirmenin etiğine dair bir fikir veriyorsa, bu korkutucu bir düşünce.

Bu yazı SCIENCEALERT’ de yayınlanmıştır.