Bir Kilo Verme Stratejisi Ozempic'ten 5 Kat Daha Etkili

New York Üniversitesi (NYU) araştırmacıları, semaglutide veya tirzepatide ile sleeve gastrektomi ve gastrik bypass ameliyatlarını karşılaştırdı. Bu ilaçlar, iştahı kontrol eden doğal GLP-1 hormonunu taklit ettikleri için glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistleri olarak bilinir.

Ekip, sağlık kayıtlarını kullanarak, kilo verme ilaçlarından birini alan kişileri, yaş, vücut kitle indeksi ve kan şekeri düzeylerine göre, bariatrik cerrahi operasyonlarından birini geçiren kişilerle eşleştirdi.

Sonuç olarak, ameliyat grubundaki kişiler iki yıl içinde toplam vücut ağırlıklarının ortalama yüzde 25,7'sini kaybederken, ilaç grubundakiler yüzde 5,3'ünü kaybetti.

Bu durum kısmen hastaların GLP-1 ilaçlarına sadık kalmamalarından kaynaklanıyor, oysa ameliyat daha kalıcı bir çözümdür, ancak araştırmacılar daha kısa zaman dilimlerinde daha küçük farklılıklar da fark ettiler – ameliyat her zaman en iyi sonuçları verdi.

NYU cerrahi asistanı Avery Brown, Haziran ayında sonuçlar sunulduğunda, “Klinik çalışmalar GLP-1'ler için yüzde 15 ila 21 arasında kilo kaybı olduğunu gösteriyor, ancak bu çalışma, gerçek dünyada kilo kaybının, bir yıl boyunca aktif reçeteye sahip hastalar için bile önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösteriyor” dedi.

“Hastaların yüzde 70'inin bir yıl içinde tedaviyi bırakabileceğini biliyoruz. GLP-1 hastaları, beklentilerini ayarlamaları, tedaviye daha sıkı uymaları veya istenen sonuçları elde etmek için metabolik ve bariatrik cerrahiye başvurmaları gerekebilir.”

Bu çalışmanın, cerrahi seçenekleri teşvik etmekte menfaati olan Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS) tarafından finanse edildiğini belirtmek gerekir.

Araştırmacılar, bu çalışmada da yararlı sonuçlar gösteren semaglutide tedavilerini tamamen reddetmiyorlar.

GLP-1 reçetelerinin 2022'den 2023'e kadar iki katına çıkmasıyla, bunların yerleşik cerrahi yöntemlerle karşılaştırılması ve her birey için en iyi seçeneklerin hangileri olduğunun belirlenmesi çok önemlidir.

Çalışmaya katılmayan ASMBS Başkanı Ann M. Rogers, “Her iki hasta grubu da kilo verse de, metabolik ve bariatrik cerrahi çok daha etkili ve kalıcıdır” dedi.

GLP-1 ilaçları cerrahiden çok daha popüler olmaya devam ediyor, ancak insanlar genellikle bu ilaçları almaya devam etmiyor. Öte yandan, cerrahiye uygun olanların sadece küçük bir yüzdesi bu seçeneği tercih ediyor.

Ancak Ozempic'in sağladığı tek fayda kilo kaybı değildir.

İlaç, kan şekerini düşürmeye yardımcı olduğu için başlangıçta tip 2 diyabet tedavisi için onaylanmıştı ve araştırmalar, ilacın kanser ve kardiyovasküler hastalık riskini de azaltabileceğini göstermiştir.

Bu çalışmada, bariatrik cerrahi, daha da iyi kan şekeri kontrolü ile ilişkilendirilmiştir.

Cerrahinin de sihirli bir çözüm olmadığını belirtmek önemlidir. Güvenli olmasına rağmen, prosedürler invaziv ve kalıcıdır ve hastaların sıkı bir diyet ve egzersiz rutinine uymasını gerektirir.

NYU Grossman Tıp Fakültesi'nde bariatrik cerrah olan Karan Chhabra, “Gelecekteki çalışmalarda, sağlık hizmetleri sağlayıcılarının GLP-1 sonuçlarını optimize etmek için neler yapabileceklerini belirlemeyi, hangi hastaların GLP-1'lere kıyasla bariatrik cerrahi ile daha iyi tedavi edildiğini belirlemeyi ve tedavi başarısında cepten yapılan harcamaların rolünü belirlemeyi hedefleyeceğiz” dedi.

Bu yazı SCIENCEALERT’ de yayınlanmıştır.